27. septembra 2020
Testy na koronavírus

Testy na koronavírus

V médiách sa poslednú dobu stále častejšie skloňujú testy na koronavírus. Testujeme málo, prečo teda nenakúpime tisíce rýchlotestov a nevybavíme svoje resty pokojne aj za deň? Vysvetlenie je jednoduché: nie je test ako test.

Najprv krátky úvod. Čo sa stane, keď dostanete koronavírus? Ten sa najprv zachytí vo vašich dýchacích cestách a začne sa množiť a množiť (stúpa tzv. „viral load“). Stále neviete, že už vírus máte v sebe, pokojne ho však môžeme šíriť ďalej. Potom sa začnú prejavovať symptómy, telo si povie: „Ajaj, niečo sa deje!“ a začne produkovať protilátky. Najprv nastúpia IgM, keď začnú odznievať, tak IgG.

Rýchlotesty sú citlivé na protilátky. Ak ich máte v krvi, test je pozitívny. No aby sa protilátky objavili v krvi, musíte mať už niekoľko dní prejavené symptómy choroby. Rýchlotesty vás teda nedokážu varovať, vedia však potvrdiť, že máte COVID-19 a nie niečo iné (aj to je veľmi dôležité, keďže jeho príznaky zas nie sú také unikátne). Okrem toho, testy má zmysel robiť až po týždni nástupu prvých symptómov, ináč správne odhalia len 10% nakazených!

Aká je presnosť týchto testov? Okolo 90% a to aj pri „false positives“ (zdravého človeka označia za chorého) aj pri „false negatives“ (chorého človeka označí za zdravého). To môže byť nebezpečné ak človeku s koronavírusom poskytne falošný pocit bezpečia.

Senzitivita a špecificita.
Rozdiel medzi senzitivitou a špecificitou. Pri testoch existujú dva možné problémy. Buď test nezachytí nakazeného – čo je vážny problém, keďže ten môže šíriť chorobu ďalej. Druhá možnosť je, že zdravého človeka označí za chorého, to je menší problém, proste niekto dostane zbytočnú karanténu. Pri rýchlotestoch je senzitivita aj špecificita okolo 90%. Zdroj wiki.

Druhou variantou sú laboratórne testy. Tie sa skladajú z troch krokov. V prvom kroku sa pacientovi spraví výter z dýchacích ciest. V druhom kroku sa z výteru izoluje RNA, teda genetický kód vírusu. V treťom kroku sa identifikuje vírus presne podľa jeho genetickej informácie. Tieto testy, v závislosti od konkrétneho postupu, sú schopné zachytiť chorobu už v počiatku.

Výter.
Je to presne také príjemné, ako to vyzerá. Zdroj.

Nemusí to byť také pracné, ako to vyzerá – predávajú sa sady („kity“) ktoré buď slúžia na všetky tri kroky, alebo aspoň na jeden z nich. Tieto sady sa samozrejme teraz môžu ťažko zháňať, no nie je to koniec sveta – mnohé z ich častí sa dajú získať od rôznych výrobcov alebo vyrobiť priamo na Slovensku. Podľa odhadov odborníkov sa dá na Slovensku spraviť teoreticky aj 10 000 testov za deň (okrem iného treba zapracovať na ich bezpečnom zbere). Kapacitu 2-3 tisíc za deň avizujú už v najbližších dňoch.

Počet COVID testov na milión obyvateľov.
Počet COVID testov na milión obyvateľov. Zdroj.

Testovanie je v boji s koronavírusom úplne kľúčové, stačí sa pozrieť na úspešné krajiny ako Južná Kórea či Island. Za prvé, umožní nám to zachytiť potenciálnych supešíriteľov – ľudí z prvej línie ako napríklad doktorov, ktorí môžu nechcene nakaziť mnoho ďalších ľudí. Za druhé nám to umožní zachytávať ďalšie zárodky epidémie už v zárodku a určovať, ktorí ľudia musia ísť do karantény a ktorí nie. Len za pomoci testov budeme môcť postupne povoľovať plošné obmedzenia a začať vracať život do normálu. Bez kvalitných testov môžeme byť takto zavretí až do nevidím.

[Samuel]

PS: Mimochodom, existuje zaujímavý spôsob ako šetriť testy. Predstavte si hypotetickú situáciu – chcete nájsť 1 nakazeného spomedzi stovky vzoriek, pričom viete spraviť iba 10 testov naraz. Ako najrýchlejšie nájdete jedného nakazeného? Zmiešajte vzorky dokopy! Prvých desať spolu, druhých desať spolu a tak ďalej. Tým pádom otestujete jedným testom 10 vzoriek! V prvom kole zistíte, v ktorej desiatke sa nachádza ten nakazený – zároveň tým vylúčite 90 negatívnych testov. V druhom kole už otestujete len desiatku, ktorá obsahovala pozitívnu vzorku. Ta-dá, máte to spravené v dvoch krokoch a ušetrili ste veľmi veľa testov! Toto bol zjednodušený príklad, no pri reálnych hodnotách sa dá navrhnúť ideálny spôsob, ako takto ušetriť veľký počet testov a času. Podobný postup pri boji s koronavírusom navrhli už izraelskí vedci.

PS2: Zachytil som na internete takú výzvu, že česká virologička vymyslela test na koronavírus, ponúka ho zadarmo a slovenská vláda ho má prijať. Ona však neposiela nikomu testy, ale protokol (návod) ako ich robiť. Takýchto postupov je však viac a nie je vám moc platný, ak vám chýbajú sady, chemikálie či prístroje, ktoré sa v ňom využívajú. Okrem toho, oficiálne testy už boli riadne overené a vie sa o nich, že fungujú dobre. Je super, že vymyslela nový protokol. Mám však pocit, že si veľa ľudí myslí, že na opýtanie posiela drobné krabičky, ktoré vám na počkanie detekujú prítomnosť vírusu.

Kedy rýchlotestovať?
Kedy rýchlotestovať? Zdroj. Obrázok na stiahnutie (v dobrom rozlíšení).

Pridaj komentár